お答えする人:丸橋和子(医師 産婦人科)

1.ピル(低用量ピル)

 1.1.ピルは太りますか

 太りません。 ただし、食欲がわいてしまい食べる量が増えてしまう人が中にはいます。


 1.2.ピルを飲み始めてどのくらいで避妊の効果が出ますか

 飲み始めて1週間くらいで避妊効果が出始め、その後、内服を続けていけば、避妊効果が持続します。生理が始まって5日以内に飲み始めることが勧められています。  それ以外のタイミングでも飲み始められますが、妊娠していないことの確認や、1週間他の避妊法を併用する必要があります。


 1.3.ピルをもらう時には必ず内診されるんですか?

 必ずしも内診は必要ありません。 しかし、これまで子宮がん検診や、性感染症検査、子宮筋腫や卵巣腫瘍の有無など調べたことが無い方は、せっかくの機会ですので検査してみてはいかがでしょうか。  ちなみに、性感染症の一種のクラミジアは無症状でも5人に1人は陽性といわれています。


 1.4.ピルを毎日忘れずに飲む自信がありません

 私も苦手です。 そういう人のために、メールで内服を催促してくれるサービスを提供しているサイトがあります。また、パートナーに毎日確認してもらっている人もいます。  毎日一定の時間で内服する(12時間以上遅れないように)ため、日常必ず行う習慣といっしょにしておけばよいでしょう。(例えば、夜歯磨きといっしょになど・・・)  たまに、1日飲み忘れる程度であれば、あまり問題になりませんが、2〜3日に1回は飲み忘れそうという方は、ピル以外の方法でしっかり避妊してください。


 1.5.ピルはいくらぐらいかかりますか?

 自費診療のため、病院によって異なります。当院では、1シート(1か月分)約2000円です。


 1.6.ピルは副作用があるって聞きましたけど

 どんなおくすりも副作用の無いものはありませんが、ピルにも多少の副作用があります。 最初の2〜3ヶ月は、吐き気や不正出血、頭痛などが現れやすいのですが、体がホルモンに慣れてくるうちに、無くなることが多いです。  まれに(10万人当たり年間15人程度)血栓症(血管の中で血の塊が出来る病気)が生じるといわれますが、その数は、ピルを内服しないで妊娠した場合と比較して4分の1となります。(10万人当たり年間60人)  多くの方は、血栓症のリスクはありませんが、40歳以上の方、35歳以上でタバコを吸われる方、肥満の方はピルの副作用としての血栓症に注意する必要があります。


 1.7.ピルを飲んでいると、エイズにかかりやすくなるって本当ですか?

 うそです。 ピルで性感染症を予防することは出来ませんが、かかりやすくするものではありません。コンドームを使用しないセックスはすべて性感染症のリスクを伴いますので、ピルを内服していても、コンドームの併用は忘れないようにしましょう。

2.その他の「避妊法」

 2.1.中で出してなくても妊娠するって本当?

 本当です。射精の前に出る分泌物にも精子が紛れ込んでいます。 また、膣の入り口近くで射精したものは、排卵日の近くであれば、粘液に混じって子宮まで到達することがあるようです。実際、ペニスが挿入されないまま、妊娠された例が何例かあります。


 2.2.私たちにお勧めの避妊法って何ですか?

 一概には言えません。 永久避妊(女性不妊手術や男性不妊手術)をしない限り、複数の避妊法を組み合わせるのがよいといわれています。


 2.3.今日失敗しちゃった。どうしよう!

 アクシデントのあったセックスの後の避妊法として、緊急避妊ピルがあります。 セックスの後、72時間以内に中用量ピルを2錠、その12時間後に再度2錠内服する方法です。ただし、避妊効果が確実ではないため、毎回この方法で避妊してはいけません。 なお、コーラなどで膣の中を洗っても避妊効果はありませんので、おやめください。


 2.4.安全日っていつですか

 安全日なんてものはありません。
 排卵は次の生理が来る約2週間前に起こることが多いのですが、女性の体はデリケートに出来ています。いつも規則的に生理になるとは限りません。28日周期で規則的に生理がやってくる人ですら、1割は生理が始まって1週間で排卵し、1割は生理がくる予定の1週間前で排卵するといわれています。
 排卵後、卵の寿命は約1〜2日ですので、理論的にはその後であれば妊娠しないということになりますが、いつ排卵するか正確に予測することが難しいため、安全日はないと言えるでしょう。
 また、精子は環境が良ければ1週間ほど生き続けることがあります。生理中は大丈夫と思っているあなた!生理が始まって1週間で排卵しないことをお祈りしてます・・・。