TEL 042-525-2898(医局直通)

電話問い合わせ時間:平日9:00〜17:30

実習お申込みはこちら

お申込み

tel

実習お申込みフォーム

実習お申込み

    
   
 年  月  日
  
 大学 
学年 
〒 
〒 
※土・日・祝を除く(土曜日をご希望される方はご相談ください)

ご登録の際は必ず第二希望まで
お願いします

第一希望
第二希望
※特に実習で見たいこと等
※複数回答可 ※希望に添えない場合もあります。ご了承下さい。                          

その他具体的にありましたらお書き下さい。※科の指定がある場合はお書き下さい。

※希望専攻科・将来志望等あれば併せてお書き下さい

  

病院名:

  

※希望される方には、ビジネスホテルを紹介いたします。当院規定により宿泊費用の半額を補助させていただきます

宿泊希望日:

※ありを選択された方は必ず宿泊希望日を選択して下さい。

     

個人情報利用についての同意」に

 

メニュー

  • 立川相互病院

    卒後臨床研修のご案内

  • 立川相互病院

    初期研修プログラム

  • 立川相互病院

    医学部奨学金制度の
    ご案内