クリニカルインディケーター

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クリニカルインディケーター

平成29年度立川相互病院病院指標

令和4年度病院指標

令和3年度病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	56	51	331	583	452	561	988	1801	1698	599

平成29年度の退院患者数の合計は7120人でした（平成28年度：7137人）。
平成28年12月に350床から291床の病院として移転いたしましたが、前年度と同様の退院数を保っています。
60歳以上の方の割合は平成29年度71.4%（5086人）でした。平成28年度は73.44%でした。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１　１あり　手術処置等２なし　定義副傷病なし	108	2.81	3.03	0	69.51
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	80	3.85	4.62	2.50	69.05
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	37	20.51	17.71	13.51	82.70
050050xx9912xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１　１あり　手術処置等２　２あり　　定義副傷病なし	23	3.13	4.93	0	67.00
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病なし	21	9.00	11.21	0	81.52

循環器科は、狭心症を含む虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査が最も多くなっています。
次いで、狭心症を含む虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術・形成術、心不全となっています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx99010x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術・処置等２　１人工腎臓あり	28	16.82	14.55	7.14	71.00
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	17	28.35	20.83	17.65	85.00
050130xx99000x	心不全	16	13.31	17.71	6.25	80.13
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術・処置等１および２なし	12	15.08	12.23	8.33	65.83
110280xx991x0x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術・処置等１　１経皮的針生検法あり	10	5.60	7.35	0	59.60

腎臓科は、慢性腎不全に対する人工透析が最も多く、診断確定のための腎生検も行っています。
また、誤嚥性肺炎、心不全は基礎疾患に慢性腎不全をもつ方の入院です。

代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	30	24.23	20.83	16.67	83.27
100180xx99000x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍	21	6.10	5.76	0	54.86
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全または多発合併症あり。）	19	17.00	14.63	0	68.74
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症	16	20.19	12.34	6.25	77.44
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術・処置等２　１インスリン製剤（注射薬に限る）あり　85歳未満	14	11.64	14.27	7.14	66.71

代謝科は、２型糖尿病の方が多く入院されています。
また、糖尿病などの基礎疾患がある誤嚥性肺炎、原発性アルドステロン症の検査入院が多くなっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）	12	6.00	6.18	0	0
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	10	3.5	5.94	0	1
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）	-	-	5.70	-	-
150070x1xx01xx	川崎病（2歳未満）	-	-	10.44	-	-
150070x0xx01xx	川崎病（2歳以上）	-	-	10.70	-	-

平成29年度の分娩件数は640件でした。平成28年度より187件増加しています。
それに伴い、小児科は黄疸などの新生児の管理が最も多くなっています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040020	誤嚥性肺炎	190	22.85	20.83	10.17	82.02
050130xx99000x	心不全	79	17.2	17.71	8.57	87.86
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症	51	17.09	12.34	17.39	79.83
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	15	13.6	15.12	6.67	81.8
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	-	-	16.51	-	-

内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎です。近隣地域においても誤嚥性肺炎での当院への入院割合は比較的高い状態です。
また、次いで心不全、尿路感染症、肺炎、脳梗塞となっています。高齢者の入院が多くなっています。

呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040110xxxxx0xx	間質性肺炎	78	18.09	19.65	11.54	72.79
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	62	21.02	20.83	16.13	85.73
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍	56	2.8	3.59	0	71
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍	35	19.8	11.99	0	67.97
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍	27	22.19	18.99	11.11	72.19

多い入院症例は間質性肺炎、誤嚥性肺炎、肺癌（検査、化学療法）です。
この他にも、睡眠時無呼吸症候群を診断するための検査入院が年間約170件ありました。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	57	11.3	10.61	7.02	78.14
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍	31	9.39	8.73	3.23	74.16
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患	29	7.14	7.87	0	69.07
060130xx02000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	22	6.27	9.08	0	75.5
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	19	7.53	7.39	0	76.16

消化器科は胆管結石、胆管炎の内視鏡的手術が最も多くなっています。
次に多いのは、胃癌の内視鏡的切除術となっています。消化器科は数多くの内視鏡検査、手術を手がけています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍	45	3.02	4.38	0	64.09
060150xx03xxxx	虫垂炎	35	5.71	5.56	0	38.43
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	34	8.29	8.98	11.76	69.47
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍	31	10.87	12.35	0	70.32
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍	26	8.81	10.35	0	70.46

結腸癌、直腸癌に対して、抗癌剤での治療（化学療法）が多く行っています。
腸閉塞でも、手術の必要のない場合は一週間ほどで退院される患者様がほとんどです。
虫垂炎も腹腔鏡を用いた手術によって早期退院を達成しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折	71	32.08	27.09	52.11	84.52
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症	25	25.24	22.44	64	81.48
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	20	26.05	19.94	65	83.8
160760xx97xx0x	前腕の骨折	19	4.53	5.21	0	52.32
160760xx97xx1x	前腕の骨折	13	9.92	9.82	23.08	76.62

高齢の方が多く、股関節・大腿骨の骨折では手術を行う症例が多くなっています。
腰椎の圧迫骨折では手術を行わずに安静治療を行うことも多いです。
骨粗鬆症の症状が認められる場合、骨折の手術後に骨の形成を促す薬品を投与する治療も行われています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120170xx99x0xx	早産、切迫早産	115	23.67	20.41	7.83	29.03
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常	77	8.94	9.75	0	33.03
120140xxxxxxxx	流産	69	1.17	2.43	0	34.49
120260xx02xxxx	分娩の異常	52	7.46	6.57	0	32.62
120260xx01xxxx	分娩の異常	45	9.49	9.67	0	31.51

2017年度の分娩件数は640件です。
分娩数にともない、産科領域での入院例が多くなっています。
また腹腔鏡下での手術を行う症例も積極的に受け入れております。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍	39	4.15	7.31	73.67
11012xxx020x0x	上部尿路疾患	24	4.04	5.75	64.42
110420xx97xx0x	水腎症（その他）	13	4.08	5.17	68.15
11013xxx06xxxx	下部尿路疾患	10	3	5.74	74
11001xxx01x0xx	腎腫瘍	-	-	12.30	-

膀胱癌と尿管結石の症例は、経尿道的手術を多く行っています。
この他にも、前立腺癌の疑いのある患者様に前立腺針生検を実施しています（2017年度実績85件）。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	41	10	-	21	-	10	1	6,7
大腸癌	34	15	15	73	-	130	1	6,7
乳癌	16	16	-	-	-	-	1	7
肺癌	38	19	28	74	-	41	1	6,7
肝癌	-	-	-	14	-	-	1	6,7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大癌の中では大腸癌が最も多く、次いで肺癌、胃癌と続きます。
ステージ別では、大腸癌と肺癌は遠隔転移があるStageⅣ、胃癌は癌が胃粘膜の浅い層にとどまるStageⅠが最も多くなっています。
どの部位の癌においても専門医により患者様のご希望もうかがいながら、各種検査、ステージに応じた手術、化学療法、それらを組み合わせた治療を行っています。
放射線治療が必要な患者様は、他の医療機関で実施しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	31	9.71	55.81
中等症	100	16.03	76.63
重症	19	22.84	84.16
超重症	24	26.13	80.29
不明	-	-	-

中等症の患者様が最も多くなっています。
また、重症度が重くなると、平均在院日数が伸び、平均年齢が上がる傾向がみられます。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	113	24.79	78.53	33.82
その他	23	23.52	74.96	5.88

脳梗塞は発症から３日以内の急性期の入院が大部分を占めています。
平均年齢は78.53歳（前年度77.51歳）と高齢となっています。
約３割の方が当院での急性期の治療後に、主にリハビリテーションを目的に転院されています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	93	1.31	1.53	0	72.33
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	67	2.26	7.6	2.33	75.88
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	33	0.09	8.64	3.03	74.45
K654	内視鏡的消化管止血術	33	1.24	11.67	6.06	76.18
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	25	1	5.92	4	76.24

消化器科では、内視鏡による大腸ポリープ切除術を最も多く行っています。
次いで胆管炎などに対する内視鏡乳頭切開術、早期悪性腫瘍に対する胃・十二指腸ポリープ切除を行っています。

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	79	2.1	2.39	2.53	67.71
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	33	2.24	3.3	0	78.48
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	26	1	2.58	3.85	70.85
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	13	3.85	8.69	0	76
K597-2	ペースメーカー交換術	12	1	6.67	0	82.75

狭心症等における経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く行われ、平均5日以内に退院しています。
下肢の閉塞性動脈硬化症等に対する血管拡張術も毎月平均2名以上の手術が実施されています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	89	0.06	1.31	0	68.98
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	40	2.38	6.45	0	61.68
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	33	5.12	22.85	3.03	74.88
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	32	0.19	4.38	0	36.19
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	26	1.15	6.65	0	70.46

鼠径ヘルニアは通常1泊2日の入院で、毎月平均7件以上の手術が実施されています。
胆嚢摘出術及び虫垂切除術は、腹腔鏡を用いた手術によって開腹手術よりも短い退院を達成しています。
乳腺の手術は原則として女性医師が担当しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	71	4.08	24.35	39.44	79.68
K0811	人工骨頭挿入術（股）	31	6.42	28.32	64.52	82.16
K0821	人工関節置換術（膝）	23	2.78	33	52.17	74.7
K0462	骨折観血的手術（前腕）	18	1.72	5.56	11.11	66.72
K0732	関節内骨折観血的手術（足）	13	4.85	9.15	7.69	61.85

外傷に対する観血的手術や人工骨頭挿入術を施行する症例が多いです。
高齢者の股関節や膝の骨折の手術を多く行っています。
症状に応じ、手術後は同一法人である「健生会ふれあい相互病院」等の、
リハビリテーションを重点的に行う病院への転院を調整しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	85	7.41	6.59	0	33.07
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	74	6.51	6.72	0	32.26
K9091	流産手術（妊娠１１週まで）	67	0.27	0.07	0	34.66
K877	子宮全摘術	58	1.45	7.81	1.72	49.95
K893	吸引娩出術	58	1.83	6.05	1.72	32.02

平成29年度の分娩は640件であり、そのうち159件が帝王切開によるものです。
腹腔鏡による子宮附属器腫瘍摘出術も年間50件以上、
開腹による子宮附属器腫瘍摘出術は年間40件以上施行されています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	339	0.11	1.01	0.29	74.63
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	-	-	-	-	-

水晶体再建による白内障手術は年間300件以上行われ、一般的に日帰り入院、一泊入院で実施されています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	42	1.19	2.5	73.83
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	24	1.25	1.79	64.42
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	17	0.94	1.94	74.71
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	11	1.27	9	69.73
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術）	10	1	1	74

膀胱癌については経尿道的に手術を行い、一般的に4日以内に退院しています。
泌尿器科外来は平成28年12月から同一法人である「健生会ふれあい相互病院」で診療を行っています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント設置術	21	9.67	8.76	4.76	68.29
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	11	8.45	12.64	0	67.82
K607-3	上腕動脈表在化法	-	-	-	-	-
K608-3	内シャント血栓除去術	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-

腎臓内科は人工透析のためのシャントに係わる手術を数多く手掛けています。
平成28年12月から同一法人である「健生会ふれあい相互病院」で通院透析を行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	24	0.34
180010	敗血症	同一	12	0.17
180010	敗血症	異なる	47	0.66
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	26	0.37
180040	手術・処置等の合併症	異なる	14	0.20